Апгар-метод - система оценки состояний
новорожденного - проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Этот метод
получил свое название в честь прижумаышей его Вирджиния Апгар. Он
широко применяется в практике родильных домов.
Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных
клинических признаков:
- Характер сердечной деятельности.
- Дыхательная активность.
- Состояние мышечного тонуса.
- Особенности рефлекторной возбудимости.
- Окраска кожи.
Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный - в 1, отсутствие
или извращение признака - 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается
суммой баллов, полученных по всем признакам, и проводится дважды: сразу после
рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты
сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, но
такая оценка - редкость.
У здоровых новорожденных сумма баллов при рождении обычно составляет 7-9 баллов.
Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима
реанимация. Это означает, что врач или акушерка должны стимулировать дыхание
ребенка.
В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после
рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию
вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут
после рождения снижается.
Признак |
Баллы |
2 |
1 |
0 |
Частота сердцебиения |
Свыше 100 ударов в минуту |
Замедление сердцебиения (менее 100 ударов в минуту) |
Сердцебиение отсутствует |
Дыхание |
Ритмичное; ребенок громко кричит |
Редкое; единичные, нерегулярные дыхательные движения; крик слабый |
Отсутствует |
Мышечный тонус |
Имеются активные движения |
Снижен, конечности несколько согнуты |
Отсутствует |
Рефлекторная возбудимость (пяточный рефлекс) |
Имеются движения, кашель, чихание, громкий крик |
Имеется гримаса или движения |
Нет реакции на раздражение подошв |
Окраска кожи |
Розовая |
Тело розовое, конечности синие |
Белая или резко цианотичная (голубая) |
|