Здравствуйте , матушки. А не поговорить ли нам сегодня о родах в воде?

Экскурс в историю

Роды в воде стали очень популярны в Европе в восьмидесятые, когда французы (вечно они что-нибудь изобретут, а нам потом с этим жить), а именно М. Одент, в 1983 году опубликовал свою монографию "Роды в воде". Идея стала настолько популярной, что даже консервативные, тяжелые на подьем и скептически настроенные ко всему французскому, англичане начали стихийно внедрять практику родов в воде в родильных отделениях по всему Королевству.

В результате, в начале девяностых ,более половины всех госпиталей Великобритании стали предоставлять желающим тетенькам выбор рожать детей в специально оборудованном бассейне.

Таким образом, по данным архивов Королевкого Колледжа Акушеров ,в середине девяностых, каждый сотый ребенок в Англии был рожден... в воде.

Но так как все новомодные изобретения имеют обыкновение рано или поздно из моды выходить, роды в воде постепенно утратили связанный с ними ажиотаж и в наши дни, занимают в Английской акушерской статистике достаточно скромное место.

Возможно, отчасти, причиной отказа от повального увлечения родами в воде послужили исследования, которые выявили целый ряд рисков, связанных с этим методом родоразрешения, а отчасти, возможно, внимание тетенек переключилось на новую модную новинку сезона – "волшебную" эпидуральную анестезию.

Техника родов в воде

В этом коротком эссе не будут затронуты такие разновидности родов, как роды в Темзе, роды в озере Лох Несс, а также роды в Черном море, так как подобные опыты более детально описываются в руководствах по шаманизьму, а также в протоколах заседаний народных судов.

Как же происходят, собственно, роды в воде? Национальная Служба Здоровья Великобритании из соображений безопасности рекомендует вести "водные роды" только в родильном отделении, где есть специально оборудованная для этого дела комната с бассейном и правильно обученный и лицензированный персонал. .






В бассейн наливается теплая вода из под крана так, чтобы уровень воды покрывал живот беременной тетеньки. Рекомендуемая температура воды - 34-37 градусов. С началом схваток, роженица погружается в бассейн, где и плавает, подобно русалке, весь первый период родов до полного раскрытия шейки матки. Роды ведет специально обученная акушерка в бикини , которая следит за прогрессом раскрытия шейки матки в родах и мониторит сердцебиение плода особым , подводным мини-узи аппаратом.

Следует заметить, что обычный КТГ мониторинг в бассейне невозможен по причине риска электрического шока роженицы и короткого замыкания по всему родильному отделению.



После того как шейка матки полностью раскрылась, роженице обычно предлагается выбор: либо продолжать рожать в бассейне, либо перебраться на родовую кровать, чтобы родить ребенка там. Безусловно, в случае если акушерка подозревает, что роды из нормальных превращаются в осложненные, она срочным образом организует всплытие дамы на поверхность и срочный перевод ее в отделение высокого риска, где в избытке водятся врачи-акушеры, анестезиологи, КТГ мониторы, кесарские операционные и прочие штуки.



Если же все идет нормально и нет причин беспокоиться за состояние плода, роды завершаются в бассейне, родившийся малыш совместными усилиями мамы и акушерки из бассейна вылавливается, на пуповину накладываются клипсы и ребенок, после прикладывания к материнской груди, сразу же идет в школу начинает сухопутную жизнь.



Позитив

В узких кругах тетенек детородного возраста бытует мнение, дескать роды в воде - это сплошное удовольствие. Во первых, из за некоторой невесомости в бассейне, роженице можно свободнее менять позиции во время схваток, что создает более комфортные условия.

Некоторые женщины, рожавшие как на кровати , так и в бассейне говорят, что схватки в бассейне были менее болезненные.

Во вторых, считается, что пребывание в теплой воде расслабляет роженицу и успокаивает ее. В третьих, нахождение в бассейне совершенно безопасно для рожениц.

 

В четвертых, некоторые женщины считают, что будучи в бассейне, чаще удается избежать излишней "медикализации" родов, так как вместо врача, "готового чуть-что, организовать стимуляцию, эпизиотомию, щипцы или кесарево сечение", их роды ведет акушерка из отделения "Роды как дома" (за дружелюбным лицом которой, тем не менее скрывается жестко натренированная и многократно сертифицированная профессионалка своего дела, способная, если надо, выловить даму любых габаритов из бассейна за считанные секунды и отправить ее в Хай Риск Юнит ).

Что говорят ученые мужья

Исследования, проведенные Клуетом и соавторами в 2004 году показали, что на самом деле, большой разницы в запросах медикаментозного обезболивания родов среди тех, кто рожает на кровати и тех, кто рожает в бассейне – нет. Примерно одинаковое количество тетенек, где бы они не находились, в бассейне или на кровати, в родах требуют Морфин.

Тогда как количество запросов на эпидуральную анестезию у пациенток , рожающих в бассейне было значительно меньше.

Исследования также показали, что нахождение роженицы в воде не убыстряет продолжительность родов, не уменьшает риск разреза или разрыва промежности и не изменяет риск оперативного родоразрешения (Щипцы и кесарево сечение).

Негатив

Риски, характерные для родов в воде, напрямую связаны с жизнью и здоровьем ребенка. Известно, что риск попадания новорожденного в палату интенсивной терапии после родов в воду немного выше, чем у "сухопутной" группы. Также, были описаны следующие проблемы:

Утопление новорожденного– попадание воды в легкие.
Нормальный, здоровый новорожденный начинает делать дыхательные движения в двух случаях : когда перекрывается подача кислорода по сосудам пуповины и при попадании из водной среды в воздушную. Иногда, если в процессе родов произошло кислородное голодание плода, он может "задышать" будучи еще в воде и, соответственно, "зальет" себе все легкие. Результат – плачевен. Риск утопления новорожденного при родах в воде очень мал, но, к сожалению, очень реален.

Отрыв пуповины и кровотечение.
Иногда получается так, что при неосторожном движении или подскальзывании матери в бассейне происходит разрыв пуповины до отделения плаценты. В обычной акушерской практике, пуповину перерезают между двумя зажимами еще до отделения плаценты, чтобы избежать кровотечения у новорожденного. В редких случаях травматического разрыва пуповины после родов возможно кровотечение, тяжелая анемия и гибель младенца.

Инфекция новорожденного.

Тетенька, рожающая в бассейне, далеко не стерильна. Более того, нередко в потужном периоде родов, происходит непроизвольный поход по-большому, и может получиться так, что младенец окажется отнюдь не в самой чистой воде непосредственно после рождения. Риск заражения – мал, но, уж конечно, не ничтожен.

Рекомендации Матроса Кошки .

Если вы всерьез замышляете роды в воде, пожалуйста еще раз трезво оцените соотношение благоприятных факторов и факторов риска.
В конечном итоге получается, что на одной чаше весов находится ваш комфорт в родах, а на другой - здоровье новорожденного. Категорически не рекомендую вам рожать в воде если ваша беременность осложнена и классифицируется вашим доктором как "Беременность высокого риска". Это может быть опасно как для вас так и для малыша!

Если ваша беременность проходила без осложнений и вы считаете описанный выше риск родов в воде допустимым, советую перед принятием окончательного решения выяснить следующее:

Где именно будут проходить ваши "роды в воде"?

Есть ли там неподалеку "Родильное Отделение Высокого Риска" с опытными врачами и кесарской операционной на случай непредвиденных осложнений?

Кто будет вашей акушеркой, лицензирована ли она и насколько она умеет справляться с нестандартными ситуациями во время родов в воде?

Есть ли в этом Родильном Доме Отделение Интенсивной Терапии Новорожденных, способное оказать помощь ребенку в случае осложнений?

Рисунок: Арина Орлова

Автор: Денис Цепов