Вопрос полового развития у детей очень тонкий и деликатный. Однако, когда появляются  какие либо отклонения в этом развитии, реальные или мнимые, они очень волнуют родителей. О таком вопросе невозможно иногда посоветоваться даже с близкими, не то, что спросить у мамаш на площадке.

Давайте разберемся, что же является нормой и в каком возрасте.

Для начала все половые органы должны соответствовать своему полу, т.е. у мальчиков, по выражению одного из ведущих специалистов в детской эндокринологии, должно быть две дырочки, у девочек – три.

При осмотре у мальчиков наблюдаем анальное отверстие и отверстие мочеиспускательного канала, которое расположено по центру головки полового члена. Физиологические отправления происходят точно из предназначенных для этого мест.

Картина у девочек дополняется входом во влагалище.

Физиологические отправления также происходят в соответствии с анатомией.

Важно!

Самый первый осмотр ребенка происходит, конечно же, в роддоме, но потом уже по приезду домой, малыша обязан осмотреть участковый доктор. Обязательно настаивайте, что бы хотя бы при первом осмотре врач раздевал ребенка полностью и осматривал половые органы тоже.

Что вас должно насторожить

У девочек: увеличенный (большой) клитор, морщинистые, пигментированные (коричневатого оттенка) большие половые губы, не должно быть срастания больших половых губ (не малых), мочеиспускание или дефекация «не из того места». Срастание малых половых губ также требует внимания, но это скорее вопрос ухода за малышом.

У мальчиков: маленький размер полового члена, сравнимый с клитором, отсутствие яичек в мошонке, раздвоенная мошонка, отверстие мочеиспускательного канала не в области головки, также мочеиспускание или дефекация «не из того места».

Теперь поговорим непосредственно об этапах полового развития

Как у мальчиков, так и у девочек может быть как отставание (задержка) полового развития, так и наступление его раньше положенных природой сроков (преждевременное половое развитие).

Для начала о девочках

Задержка полового развития это состояние, когда к 13-ти годам у девочки отсутствуют увеличение (рост) молочных желез, рост волос подмышками, первые менструации к 15-ти годам. Обратить внимание необходимо так же, если половое развитие начинается своевременно, но в течение пяти лет менструации не начинаются.

Преждевременным половым развитием считается появление всех или некоторых вторичных половых признаков у девочек младше 8-ми лет. Т.е. до этого возраста не должно быть роста молочных желез, роста волос на лобке и/или подмышками, кровянистых выделений из половых путей (менструаций).

Исключение составляет период новорожденности, когда в результате окончания поступления плоду материнских гормонов происходит резкий их перепад.

Преждевременное половое развитие может сопровождаться ускорением роста, изменением в психике ребенка – неустойчивостью настроения, снижением успеваемости.

Теперь о мальчиках

Задержкой полового развития считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет, иногда это сопровождается задержкой роста.

Преждевременное половое развитие  - это появление половых признаков у мальчиков младше 9-ти лет. К таким признакам относятся оволосение подмышек, лобка, увеличение полового члена, яичек. Также возможны изменения в психическом состоянии ребенка (неустойчивость настроения и т.п.), появления угрей, повышение сальности кожи, волос.

Выработка половых гормонов способствует закрытию костных зон роста, т.е. тех участков костей, за счет которых кость растет в длину. Это чревато преждевременным прекращением роста. При появлении, каких либо настораживающих признаков необходима консультация врача-эндокринолога.

При написании статьи моей целью не было запугать читателей, которые и без того переживают за своих чад (как всякие нормальные родители).  Поэтому, завершая данный «опус», хочу обратить ваше внимание на то, что часто изолированное появление тех или иных половых признаков раньше или позже времени не является страшной и ужасной патологией, а часто бывает конституциональной, национальной или иной особенностью организма и может считаться нормой для данного ребенка.

 К сожалению, часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда ребенку, дожившему до подросткового возраста, доктор ни разу не заглядывал, простите за выражение, в трусы, как будто, то, что находится ниже пояса, не имеет для жизни никакого значения и «болеть» не может. С девочками ситуация обстоит несколько лучше, началом менструаций интересуются и доктора, и матери, а вот с мальчиками дело обстоит сложнее. В этом трудном возрасте (я имею в виду подростковый период) мальчики начинают стесняться родителей, женщин-врачей и не признаются в своих сомнениях и опасениях. В таких случаях часто оптимальным решением является консультация  мужчины уролога-андролога или эндокринолога, опять таки мужского пола.

Замечательно, конечно, когда родители - друзья своим детям и могут поговорить на самые деликатные темы…

Юлия Маринина