Витамины необходимы человеку в любом возрасте, но особенно важную роль они играют в развитии растущего детского организма. Какие витамины нужно давать ребенку, чтобы он нормально развивался и был здоровым?

В США и Великобритании, по данным медицинских страховых компаний, более 60% населения принимают витамины. Среди детей и беременных женщин число превышает 90%.

Для сравнения: в России массовые обследования, регулярно проводимые Институтом питания Российской Академии медицинских наук, свидетельствуют, что около 3-5% населения регулярно принимают витамины.

[more]Институт питания Российской академии медицинских наук провел обследование детей разного возраста, которое показало, что недостаток витаминов (гиповитаминоз) - явление достаточно распространенное.

Он не всегда сопровождается яркой клинической картиной, но, тем не менее, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость инфекциям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов, нервно-эмоционального напряжения и стресса, приводит к развитию обменных нарушений и хронических заболеваний.

Группы витаминов

Существует несколько групп витаминов. Однокомпонентные назначают в лечебных целях при явном их недостатке (аскорбиновая кислота, витамины А, Е, D). Поливитаминные комплексы кроме витаминов содержат минеральные вещества.

Различают жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (группа В, С, Н и др.) витамины.

Выделяют несколько групп риска по дефициту витаминов: дети до 3 лет; от 5 до 7 лет и в 11-15 лет.

Кроме того, нужно помнить, что даже достаточное поступление витаминов с пищей может не обеспечить потребности детского организма, которые могут возрастать при острых инфекционных заболеваниях, хронической патологии органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, чрезмерной физической нагрузке.

У грудных детей нехватка витаминов может быть обусловлена нерациональным вскармливанием, нарушениями в питании беременных женщин и кормящих матерей.

В школьном возрасте фактором риска гиповитаминоза является хроническая патология пищеварительной, кроветворной, костно-мышечной и эндокринной систем, повышенные нагрузки, стрессы.

Что такое гиповитаминоз?

Недостаточное поступление витаминов с пищей или нарушение их усвоения на уровне желудочно-кишечного тракта приводит к возникновению витаминной недостаточности разной степени.

В зависимости от тяжести, выделяют три ее формы:

авитаминоз - состояния практически полного истощения витаминных ресурсов организма, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина;

гиповитаминоз - состояние снижения запасов витамина в организме, вызывающее появление ряда клинических симптомов, нередко общих для различных видов гиповитаминозов (например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость);

субнормальная обеспеченность витаминами (доклиническая стадия дефицита витаминов).

Чего не хватает крохе?

Витамин А 

Одним из ранних симптомов гиповитаминоза А у детей грудного возраста является легкое возникновение дерматитов и опрелостей.

Кроме того, нередкими являются стоматиты, конъюнктивиты, фурункулезы, риниты, бронхиты. К кожным проявлениям относятся сухость и мелкое отрубевидное шелушение, а также поперечная исчерченность ногтей.

Другими проявлениями являются так называемая «куриная слепота» (снижение зрения в вечернее и ночное время суток) и плохая приспособляемость к слабому освещению, что особенно заметно у школьников.

При дефиците витамина А понижается сопротивляемость вирусно-бактериальным инфекциям. Длительный гиповитаминоз А ведёт к отставанию в физическом и психическом развитии.

Витамин D

Витамин Д назначают для профилактики и комплексного лечения рахита (как проявления недостаточности этого витамина у детей раннего возраста - от 2 месяцев до 2 лет). Принимать его разрешается уже с первого месяца жизни.

У малыша снижается аппетит, появляется раздражительность, плаксивость, плохой сон, потливость, бледность кожи.

В развернутой стадии рахита наблюдается усиление вышеперечисленных симптомов, «разболтанность суставов», искривление длинных трубчатых костей (рук и ног), несвоевременное и неправильное прорезывание зубов, деформация грудной клетки.

В период выздоровления многие симптомы уходят, остаются только деформации костей. В старшем возрасте дефицит Д приводит к кариесу и остеомаляции (размягчение костей), так как витамин участвует в процессе усвоения кальция и фосфора.

Ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе в тени деревьев. Конечно, под прямыми солнечными лучами долго находиться не стоит, но и прятать кроху от солнца нельзя. Именно под влиянием солнечных лучей в коже происходит образование витамина Д.

Профилактические дозы витамина Д на первом году жизни (в виде водного - предпочтительнее - или масляного раствора) особенно важны в осеннее-зимне-весенний период, когда солнца меньше и организму нужно помочь.

Витамин E

У детей раннего возраста при недостатке витамина Е развивается гипотрофия (дефицит массы тела), отек тканей у новорожденных.

Кроме того, витамин Е способствует более быстрому заживлению кожных ран и важен для сильной иммунной системы. Гиповитаминоз Е встречается редко.

Витамин K

Недостаточность витамина К типична для новорожденных. Ее признаками являются нарушение свертывания крови и продолжительные кровотечения при травмах.

Геморрагический синдром (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из дёсен, внутрикожные и подкожные кровоизлияния), обычно сопровождающий основное заболевание, встречается у детей более старшего возраста.

Случаи дефицита витамина К вследствие недостаточного его поступления с пищей не описаны. Гиповитаминоз К встречается редко.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Гиповитаминоз С часто возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при аллергических, вирусных и других заболеваниях.

В дошкольном и школьном возрасте - когда идет процесс интенсивного физического развития и при стрессах.

Для него характерны: физическая и умственная утомляемость, снижение аппетита, вялость, расшатывание зубов, разрыхление и кровоточивость десен, бледность кожных покровов, слабость, потеря веса (вплоть до выраженного истощения).

Наблюдаются кровоизлияния (можно заметить, что у ребенка от любого случайного удара, даже незначительного, образуются синяки), медленное заживление ран, анемия, а также частые простудные заболевания.

В тяжелых случаях развивается язвенный стоматит.

Витамин Н (биотин)

Симптомами у дошкольников и школьников могут быть: утомляемость, подавленное общее состояние, плохой аппетит, очаговое выпадение волос, высокий уровень холестерина в крови, сухая сероватая кожа, дерматиты, бледный гладкий язык.

Однако биотин, в котором нуждаются наши клетки, преимущественно производится бактериями в нашем собственном кишечнике.

Витамин В1 (тиамин)

Недостаток В1 у грудных детей проявляется гиперстезией (повышенной чувствительностью к обычным раздражителям), плаксивостью, плохим сном, угасанием рефлексов, общей и частичной скованностью.

Дети постарше капризны, быстро утомляются, жалуются на неопределённые боли по ходу нервов, плохой сон, рассеянность, забывчивость, зябкость, боли в животе, рвоту.

Витамин B2 (рибофлавин)

У детей при дефиците этого витамина возможна задержка роста. У маленьких детей могут наблюдаться судороги.

Основные проявления - трещины и воспаление слизистых оболочек в углах рта, а также глоссит (воспаление языка - он становится гладким, блестящим, ярко-пурпурного цвета) и себорейный дерматит (специфическое поражение кожных покровов с выраженным шелушением).

Часто дефициту рибофлавина сопутствует глазная симптоматика: светобоязнь, ощущение жжения в глазах, слезоточивость, конъюнктивиты. Гипервитаминозы B2 встречаются редко.

Витамин B3 (пантотеновая кислота)

Встречается у детей с выраженными нарушениями пищеварения и питания, дисбактериозом при длительных заболеваниях, стрессовых ситуациях. Проявляется задержкой роста и прибавки массы тела у детей.

Дети постарше могут жаловаться на нарушения со стороны нервной системы (депрессия, апатия, слабость, парестезия, синдром «жжения» в стопах), а также со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Этот вид гиповитаминоза встречается очень редко.

Витамин B3 содержится в мясе, субпродуктах, птице, яйцах, рыбе, продуктах из немолотого зерна, молоке, орехах, зелёных овощах (зелёном луке, брокколи).

Витамин B5 (РР или никотиновая кислота)

Детям раннего возраста дефицит витамина грозит задержкой физического и психического развития. В более старшем возрасте наблюдаются потеря аппетита, изжога, раздражительность.

Кроме того, для клиники характерна триада симптомов: дерматит (симметричные высыпания на открытых участках кожи в виде «воротничка», «галстука», «перчаток», «бакенбард»), диарея, деменция (слабоумие).

Гипервитаминозы B5 встречаются редко.

Витамин B6 (пиридоксин)

У новорожденных детей - фотодерматоз (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), рвота, диарея, гипотрофия, развиваются судороги и отмечается задержка роста.

Витамин B9 (фолиевая кислота)

Характерными проявлениями гиповитаминоза являются: анемия, утомление, слабость, головная боль, бледность, плохая память, нарушение функций пищеварительной системы, истощение, бессонница, отсутствие аппетита, изъязвление слизистой рта, нарушение координации движений.

Гиповитаминоз B9 встречается редко.

Витамин B12

У грудных детей, чьи матери придерживаются вегетарианской диеты или употребляют алкоголь, весьма вероятен недостаток этого витамина, что обусловит появление анемии и кожные проявления.

Из клинических проявлений у школьников характерны: анемия, запоры, депрессии, воспаление языка (глоссит), нарушения синтеза миелиновой оболочки нервов (она изолирует нервы друг от друга).

Возникает при низкой кислотности желудочного сока. Гиповитаминоз B12 встречается редко.

Основные источники: кисломолочные продукты, сырой яичный желток, соя, дрожжи, зеленые части растений (ботва репы, моркови, редиса), салаты, зеленый лук, говяжья, телячья и свиная печень, проросшая пшеница, шпинат, морская капуста.

Формы приема витаминов

Эти формы обеспечивают простоту дозирования и легкость приема для ребенка. Но все же идеальный источник витаминов для крошки - материнское молоко. До трех месяцев жизни вашего ребенка оно полностью покрывает его потребность в витаминах.

А для того чтобы обеспечить свое чадо всеми необходимыми витаминами, кормящим мамочкам следует принимать специальные витаминные комплексы - и тогда малыш получит их в адаптированном для своего организма варианте через молоко.

Детям старше 1-2 лет можно давать витамины в форме драже, жевательных таблеток. Они часто изготавливаются с добавлением различных ароматизаторов, поэтому дети охотно их едят.

Так как в этих целях используются малиновый, апельсиновый, клубничный вкусовые наполнители, следует в начале приема обратить внимание на реакцию малыша. Если нет аллергии, рвоты, изменений консистенции стула, то смело продолжить прием витаминов.

Правила приема

Следите, чтобы у малыша не было аллергии, при малейших высыпаниях прекратите прием и обратитесь к своему педиатру.

Позаботьтесь о правильном хранении препаратов в соответствии с инструкцией.

Давайте витамины ребенку в первой половине дня во время или после еды. В утренние часы малыш наиболее активен и его организм отлично усвоит необходимые вещества.

Старайтесь обеспечить малыша свежими фруктами и овощами. Больше витаминов ребенок получит из тех, что растут в местах вашего проживания, а не завезенных из Турции и Египта.

Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация и другие виды обработки снижают содержание витаминов в продуктах. Так что старайтесь, чтобы ребенок употреблял в пищу свежие овощи и фрукты.

В периоды, когда потребности организма в витаминах возрастают (болезнь, сдача экзаменов, стресс), помогите организму малыша, предварительно не забыв посоветоваться со своим педиатром.

Помните, что чрезмерное употребление витаминов грозит гипервитаминозом, который в ряде случаев протекает сложнее и опаснее для здоровья, чем гиповитаминоз. Обусловлено это тем, что некоторые витамины могут накапливаться в организме.

Здоровья вам и вашим детям!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр